消化性溃疡是一种全球性常见病,现代人对他耳熟能详又一知半解,直到今天它的发病率仍相当高,约有10%左右的人在其一生中患过消化性溃疡。而诸葛亮恰恰和现代人,尤其是职场上辛苦打拼的白领们有着类似的困扰和易发因素,所以史学家才做出如此推测。
今天小编就带您一探究竟
什么是消化性溃疡
长期以来,医学家认为溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,所以称消化性溃疡。消化性溃疡可发生于任何年龄段,其中十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡多见于中老年。消化性溃疡最主要的症状是上腹痛,表现为钝痛、灼痛、胀痛。部分患者没有典型的疼痛,但是表现为腹胀、厌食、反酸等。病情严重者,如果溃疡侵犯了大血管,除了腹痛,也会出现呕血的情况。
消化性溃疡具有三大特点
1.慢性病,病史可达数年或十余年;
2.周期性发作,发作期可持续数周或数月,还具有季节性,多在秋冬和冬春之交发病;
3.部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛;腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
消化性溃疡发生的原因
是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与胃肠道粘膜的防御能力间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对粘膜产生自我消化。我们来打个比方:如果将粘膜屏障比喻为“屋顶”,胃酸、胃蛋白酶比喻为“酸雨”,当屋顶遇上虽然不大的酸雨或过强的酸雨时,就会被其腐蚀,那正常的屋顶就有可能发生消化性溃疡。
了解了消化性溃疡发生的原因,其治疗方案是不是就显而易见了?一方面“减少酸雨”,另一方面“加固屋顶”就可以了?
事实上,人们对消化性溃疡的认识经历了三次飞跃,其药物治疗过程也经历了抑制胃酸分泌,根除幽门螺杆菌,保护胃黏膜治疗三次里程碑式的进展,且听小编细细道来。
第一次飞跃
1910年提出的“无酸,无溃疡”是人们对消化性溃疡认识的第一次飞跃,此后,抑制胃酸分泌成为治疗消化性溃疡的核心。可以减少胃酸分泌的有两类药物:一类药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁等;另一类药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑等。名称中包含“拉唑”的这类药物,可抑制胃酸分泌的最后一个环节,产生很强的抑制胃酸分泌的效应;抑酸时间可达72小时。因此,在服用2-3天内可控制疼痛症状。需要注意的是,这类药物在酸性胃液中不稳定,因此被制成肠溶制剂,这就要求我们在服用时不要嚼碎它。
第二次飞跃
幽门螺杆菌是目前所知的人类胃中生存的唯一微生物种类。是由澳大利亚两名科学家于1983年首次发现的,他们提出的“无幽门螺杆菌无溃疡”是人们对消化性溃疡认识的第二次飞跃,两位科学家也因此获得2005年诺贝尔医学奖。感染幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的一个重要病因,而除菌治疗可加速溃疡愈合,显著降低消化性溃疡的复发。如果通过检查,您发现自己感染了幽门螺杆菌,医生会根据您的具体情况为您制定适合您的除菌方案,您只需按医嘱服药就可以了。除菌治疗后至少4周应复检除菌效果。
第三次飞跃
1990年,美国医学家提出“提高溃疡愈合质量”,实现了人们对消化性溃疡认识的第三次飞跃。联合应用胃粘膜保护剂可促进胃粘膜的修复,是治疗消化性溃疡的重要环节。临床上使用的胃粘膜保护剂也有两类药物:第一类药物是铋剂,它在酸性溶液中呈胶体状,与溃疡基底面的蛋白形成蛋白-铋复合物,覆盖于溃疡表面,可阻断胃酸、胃蛋白酶对黏膜的自身消化。此外,铋剂还可以包裹幽门螺杆菌菌体,发挥杀灭幽门螺杆菌的作用。但是,服用铋剂期间可能会出现舌苔、牙齿和粪便变黑等情况,如果您可以耐受上述情况,可以不必停药。另一类药物如铝碳酸镁(商品名“达喜”)可以中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,短暂缓解疼痛。
消化性溃疡患者除了按疗程用药外,还需要改变不良生活习惯。
如果诸葛亮活在现代,医生会建议他:
1.保持乐观的情緒、适当休息、避免过度紧张与劳累、减轻精神压力;
2.停服不必要的NSAIDs(非甾体类消炎药),糖皮质激素等。如果确实需要服用这类药物,应同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物;
3.应规律进食以维持正常消化活动的节律,睡前不宜进食;
4.应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辛辣刺激食物。
如果我活在现代多好啊!我一定会按医生说的去做,这样就不至于...算了,我已经是过去式了,大家一定要按时作息,如有不适一定要及时就诊哦!
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