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杵状指是什么？具体有什么表现？

杵状指（趾）是末端指（趾）杵状膨大，呈鼓槌状，也称为槌状指。膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张、组织水肿，晚期有组织增生。

杵状指既可能是后天原因造成，也可能是遗传性病变。

末端指节会明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于 180°。

图片来源：自己做的

杵状指通常见于哪些疾病？

疾病原因导致的杵状指，存在两种情况，分别对应不同的病因。

1. 左右手都出现杵状指

最常伴发于心血管疾病或肺部疾病，如肺癌、间质性肺纤维化、肺脓肿、肺结核、紫绀型先天性心脏疾病等。

较少情况下，杵状指也可见于胸外疾病患者，如炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤。

对于长期抽烟的中老年患者，即使呼吸道症状不明显，发现杵状指时，也应当引起高度警视，特别注意要做肺部检查，以免误诊或漏诊。

图片来源：《皮肤性病诊断图鉴》，张建明、李海英主编

注意：杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人。

2. 仅在单侧或单个手指上出现杵状指

常与邻近的血管性病变有关，如周围血管分流、动静脉瘘或动脉瘤，而 Pancoast 肿瘤、淋巴结炎或红斑肢痛症也可以引起单侧杵状指。

至于遗传性因素所致的杵状指，如孤立性先天性杵状指（也是发生在单个手指），多被认为与遗传性疾病中的原发性肥大性骨关节病有关，为常染色体隐性遗传。

怀疑杵状指，要去看哪个科？

单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。

有原发性疾病可根据原发病就诊，或有症状者，可根据伴随症状选择相应的科室就诊，比如：心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。

审核专家 吴晓昇 呼吸科副主任医师

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图片来源：自己做的、图虫创意