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脾脏是人体重要的淋巴器官，又是储血器官，脾脏出现阴影可见于脾囊肿、脾结核、脾脓肿、脾脏良恶性肿瘤多种疾病。部分良性病变对机体无明显影响，一般不需治疗，定期监测即可；对于炎性或恶性肿瘤病变，需立即治疗。

一、脾囊肿：1、真性囊肿：如脾包虫引起的真性囊肿，多发生于肝、肺、脑组织，也可见于肾脏、脾脏、心肌、心包等处，出现囊性病变时可导致检查时存在阴影，还见于由脾组织发展而来的原发性脾囊肿；

2、假性囊肿：假性囊肿多为外伤、炎症引起的血液和渗液包裹而成，出血性囊肿、浆泡性囊肿、炎症性囊肿，均可能导致脾脏在检查时出现阴影；

3、胰源性囊肿：脾脏存在阴影可能与胰源性囊肿有关，通常由胰尾部炎症、肿瘤侵及脾脏或阻塞脾门淋巴管所致，随囊肿增大常有左上腹部隐痛不适。

二、脾结核：结核菌感染脾脏引起的脾脏病变，常有乏力、低热、食欲减退等结核中毒症状，随病情进展脾脏逐渐增大，可有脾脏结节状改变，影像学检查时可能会出现脾脏有阴影的情况。

三、脾脓肿：脾脏出现阴影可能是脾脓肿导致的，即脾组织局限性化脓性病变，较少见，常为全身性感染的并发症如脓毒血症、伤寒、脾破裂等引起的继发感染。

四、脾脏良恶性肿瘤：脾脏的阴影可能与脾脏良恶性肿瘤有关，良性如脾错构瘤、脾平滑肌瘤、脾淋巴管瘤，恶性如脾淋巴瘤、脾原发性恶性纤维组织淋巴瘤等，病因均不十分确切。恶性肿瘤诊断需依据病理活检，因为临床较少见，易发生漏诊或误诊。

当脾脏出现阴影时，患者需遵医嘱进行彩超、CT或磁共振等检查，结合血清学指标、病理学、病史、临床症状、体征综合分析。查明病因后在医生指导下进行针对性治疗，并注意定期复诊。